| VIII.
ЛЕЧЕНИЕ Главные задачи
лечения пациентов с ФП: лечение непосредственно
аритмии и профилактика тромбоэмболий. У
пациентов с упорствующей ФП, есть принципиально 2
пути лечения: восстановить и удерживать
синусовый ритм или позволить ФП продолжать
существовать и контролировать частоту
сокращений желудочков. Хотя с вопросом, какой из
этих двух путей выбрать, клиницисты часто
сталкиваются (ФП - весьма распространенная
аритмия), проводилось чрезвычайно мало
контролируемых многоцентровых исследований
антиаритмических препаратов, сравнивающие
различные формы ФП. Стратегии лечения и
терапевтические алгоритмы должны базироваться
на доступных (скудных) доказательствах.
Информация относительно профилактики
тромбоэмболий более значительна и рекомендации
по профилактике тромбоэмболий базируются на
более высоком уровне доказательств.
A. Удержание синусового ритма
против контроля частоты сокращений желудочков
при хронической ФП
Таблица 5. Цели удержания
синусового ритма у пациентов с ФП
Уменьшить симптомы, такие как
сердцебиения, недомогание и одышку.
Профилактика тромбоэмболий.
Профилактика вызванных
тахикардией ремоделирования миокарда и ХНК.
B. Кардиоверсия
Таблица 6. Рекомендации по
фармакологической кардиоверсии ФП, длящейся
меньше или ровно 7 дней
Таблица 7. Рекомендации по
фармакологической кардиоверсии ФП, длящейся
больше 7 дней
Таблица 8. Рекомендованные дозы
препаратов с доказанной эффективностью для
фармакологической кардиоверсии ФП
I часть II часть III часть IV часть |
