НЕОТОН
КАРДИОПРОТЕКТОР ПРИ
ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ И КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ
ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ
ФОСФОКРЕАТИНА:
Фосфокреатин (Фкр) -
содержится в высокой концентрации в миокарде,
скелетной мускулатуре, гладких мышцах , сетчатке,
клетках нервной ткани, сперматозоидах.
Играет ключевую роль в
энегретическом обеспечении мышечного
сокращения, осуществляя внутриклеточный
транспорт энергии от мест производства к местам
использования.
С исчерпанием запасов
Фкр клетка теряет способность сокращаться даже
при наличии достаточного количества АТФ.
При ишемии мышечной
ткани содержание фосфокреатина в миоцитах
быстро снижается, что является одной из ведущих
причин депрессии сократимости.
ЗАЩИТНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ЭКЗОГЕННОГО ФОСФОКРЕАТИНА НА ИШЕМИЗИРОВАННЫЙ
МИОКАРД:
Экспериментальные
исследования показали, что введение
фосфокреатина в перфузат или его инфузия в
кровеносную систему:
- стабилизирует
сарколеммальную мембрану ишемизированных
кардиомиоцитов
- замедляет снижение
сократительной способности сердечной мышцы при
ишемии
- ускоряет
восстановление сократительной функции миокарда
после реперфузии
- препятствует развитию
гипоксической контрактуры миокарда
- уменьшает объем
инфаркта миокарда за счет улучшения
микроциркуляции в зоне ишемии
- препятствует
возникновению аритмии при ишемии и реперфузии
миокарда
- ингибирует агрегацию
тромбоцитов и повышает пластичность мембран
эритроцитов
После введения в
кровь, экзогенный фосфокреатин инактивируется
значительно медленнее, чем АТФ. Кроме того,
данное соединение обладает свойством
избирательно накапливаться в тканях с
повышенным уровнем метаболизма.
У больных с ОСТРЫМ
ИНФАРКТОМ МИОКАРДА клинический эффект
выражается в уменьшении частоты развития
сердечной недостаточности и нарушений ритма
сердца, снижении вроятности рецидивирующего
течения заболевания, развития постинфарктной
стенокардии и формирования аневризмы сердца.
Применение Неотона в
составе кардиоплегического раствора при
ОПЕРАЦИЯХ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ
облегчает восстановление синусового ритма,
уменьшает частоту синдрома малого сердечного
выброса и объем необходимой инотропной
поддержки в послеоперационном периоде.
При хирургическом
восстановлении магистрального кровотока у
больных с ОСТРОЙ ОККЛЮЗИЕЙ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ инфузия Неотона
препятствует развитию сердечной
недостаточности, обу- словленной эндотоксикозом
и прогрессированию метаболических расстройств в
скелетной мускулатуре. У больных с ХРОНИЧЕСКОЙ
СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ различной этиологии
терапия Неотоном
способствует повышению сократимости миокарда.
ПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ:
- острый инфаркт
миокарда
- интраоперационная
ишемия миокарда
- интраоперационная
ишемия конечностей
- хроническая сердечная
недостаточность
Положительное
воздействие на метаболизм миокарда и
микроциркуляцию позволяет использовать Неотон
в СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ для предотвращения
неблагоприятных последствий физического
перенапряжения. Кроме того, Неотон может
применяться в неврологии для лечения больных с
острым нарушением мозгового кровообращения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Индивидуальная
повышенная чувствительность к препарату. Опыт
клинического применения Неотона
свидетельствует о том, что его введение даже в
высоких дозах, превышающих 50 г в сутки, как
правило, не сопровождается развитием выраженных
побочных эффектов. Возможно умеренное и
кратковременное снижение артериального
давления при быстрой внутривенной инъекции в
дозе свыше 1 г.
ДОЗИРОВКА И СПОСОБ
ВВЕДЕНИЯ:
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ
МИОКАРДА
В возможно более
ранние сроки после появления первых симптомов
заболевания внутривенно струйно вводится 2-4 г Неотона
с последующей капельной инфузией 8 г на 200 мл 5%
раствора глюкозы в течение двух часов. На 2-6-ые
сутки заболевания проводятся внутривенные
капельные имнфузии по 2-4 г два раза в день.
При осложненном
течении заболевания (острая сердечная
недостаточность, сложные нарушения ритма и
проводимости) - доза препарата в первые сутки
инфаркта миокарда может быть значительно
увеличена. Наилучшие результаты лечения
достигаются у больных, которым первая инъекция Неотона
производится не позднее, чем через 6-8 часов
после появления клинических признаков инфаркта
миокарда.
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ
ИШЕМИЯ МИОКАРДА
Применяется в составе
обычного кардиоплегического раствора в
количестве 3 г на литр. Введение Неотона в
состав раствора осуществляется непосредственно
перед применением.
Для достижения лучших
результатов, целесообразно проведение короткого
(3-5 дней) курса инфузии препарата в
предоперационном периоде и в течение 1-2 дней
после хирургического вмешательства.
ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ
ИШЕМИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
Для хирургического
вмешательства ( по возможности, до окклюзии
сосудов) внутривенно вводится 2 -4 г Неотона
болюсом с последующей инфузией 8 -10 г на 5%
раствора глюкозы в течение операции и периода
реперфузии.
ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
По 1 - 2 г Неотона 1 - 2
раза в день внутривенно капельно в течение 7 -14
дней. Включение препарата в состав комплексной
терапии хронической сердечной недостаточности
позволяет уменьшить дозу сердечных гликозидов и
диуретиков, что снижает риск возникновения
побочных эффектов этих лекарственных средств.
ФОРМА ВЫПУСКА.
Неотон 1 г
флебо: упаковка, содержащая один флакон с 1 г Неотона ,
один флакон с 50 мл растворителя и одну стерильную
систему для внутривенной капельной инфузии.
Неотон 4 г
флебо: упаковка, содержащая 4 флакона по 1 г Неотона ,
один флакон с 50 мл растворителя и одну стерильную
систему для внутривенной капельной инфузии.
Форма выпуска,
включающая сухое вещество, растворитель и
стерильную систему, позволяет применять Неотон
не только в стационарах и процедурных
кабинетах поликлиник, но и в домашних условиях.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:
АЛЬФА ВАССЕРМАН,
Италия
Результаты
выполненных к настоящему времени
экспериментальных и клинических исследований
убедительно показывают, что Неотон
оказывает стабилизирующее воздействие на
мембраны кардиомиоцитов, улучшает
микроциркуляцию, положительно влияет на
естественные механизмы энергетического
гомеостаза мышечной и нервной ткани.Эти эффекты
препятствуют возникновению неблагоприятных
последствий острой ишемии и реперфузии
ишемизированного миокарда, ишемии скелетной
мускулатуры, гипоксии мозга.Применение Неотона
способствует ограничению очага некроза и
препятствует возникновению аритмий при инфаркте
миокарда, сохранению жизнеспособности и
восстановлению функциональной активности
кардиомиоцитов при операциях, выполняемых в
условиях искусственного кровообращения,
предотвращает развитие и прогрессирование
сердечной недостаточности, обеспечивает
восстановление двигательных функций при
мозговом инсульте, улучшает функциональное
состояние скелетных мышц. |
