При пероральном введении эналаприла малеата он превращается в активный метаболит, эналаприлат в печени посредством гидролиза. Препарат воздействует на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему путем торможения ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Под действием препарата снижается сопротивление периферических артерий.

При сердечной недостаточности Эднит уменьшает пред- и постнагрузку сердца, минутный объем может увеличиваться без значительного изменения частоты сердечных сокращений.

Под действием продолжительного курса лечения обнаруживались: регрессия гипертрофии сердца, уменьшение признаков и степени тяжести сердечной недостаточности, а также увеличение толерантности к физическим нагрузкам.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на всасываемость препарата, однократный прием Эднита позволяет достигать равномерного эффекта в течение суток. Гипотензивный эффект проявляется через час после приема Эднита и сохраняется, как правило, в течение 24 часов.

Действующее вещество достигает максимальной концентрации в плазме крови через 4 часа, эффективный период полувыведения из плазмы — 11 часов. Выделяется почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При прекращении терапии Эднитом не наблюдалось резкого повышения артериального давления.

Ренальная гипертония
При гипертензии, сопровождаемой высоким уровнем ренина, эффективность препарата повышается.

Сердечная недостаточность
Эднит используется в качестве вспомогательной терапии.

• Гиперчувствительность к эналаприлу.
• Ангионевротический отек, вызванный ингибитором АПФ, в анамнезе.
• При гиперкалиемии необходимо учитывать калийсберегающий эффект препарата.
• Беременность. Ингибиторы АПФ, в частности Эднит, могут оказывать тератогенное действие.
• Кормление. Препарат выделяется с материнским молоком.
• Опыта по применению препарата в педиатрической практике не имеется.

Редко встречающиеся осложнения: головокружение, головная боль, утомляемость и слабость, сухой кашель, эпизодическое понижение артериального давления, ортостатическая гипотония, синкопе, тошнота, диарея, мышечные судороги, кожные высыпания. Очень редко отмечаются почечная недостаточность, олигурия.

Изменение лабораторных параметров
Может иметь место повышение уровня ферментов печени и/или билирубина в сыворотке, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение уровня креатинина и остаточного азота (обратимое), снижение показателей гематокрита и гемоглобина.

• Сердечно-сосудистая система: в результате чрезмерного снижения артериального давления: тахикардия, трепетание предсердий, аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, цереброваскулярный инсульт.
• Дыхательная система: бронхит, бронхиальный спазм, одышка, пневмония, охриплость голоса.
• Пищеварительная система: сухость во рту, отсутствие аппетита, рвота, понос, запор, панкреатит, кишечная непроходимость (единичные случаи).
• Расстройства функции печени: гепатит, желтуха (единичные случаи).
• Нервная система: депрессия, бессонница.
• Кожа: сыпь, крапивница, зуд (реакции гиперчувствительности), мультиформная эритема, фотодерматоз, выпадение волос.
• Кроветворная система: изменения картины крови: тромбоцитопения, нейтропения, угнетение кроветворения, в отдельных случаях агранулоцитоз.
• Мочеполовая система: в отдельных случаях протеинурия.
• Реакции гиперчувствительности: кожные реакции, лихорадка, мышечные, суставные боли, васкулит, положительная проба на антиядерные антитела, эозинофилия.

• с другими противогипертоническими препаратами (синергизм), особенно в отношении диуретиков тиазидного ряда;
• с литием (снижается клиренс лития, требуется частый контроль уровня лития);
• с наркотическими средствами (усиливается гипотензивный эффект);
• с алкоголем (усиливается эффект алкоголя).

Избегать совместного применения с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид). Так как уровень калия в сыворотке может значительно повышаться, особенно при почечной недостаточности, сочетание допускается лишь при частом контроле уровня калия в сыворотке. По некоторым данным, нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшать эффект Эднита.

У больных сердечной недостаточностью необходимо контролировать артериальное давление и почечную функцию до и во время лечения.

Особая осторожность рекомендуется при назначении Эднита больным, у которых в анамнезе имеются указания на перенесенный ангионевротический отек. При билатеральном сужении почечных артерий Эднит можно применять исключительно в условиях тщательного контроля почечных функций (может вызывать повышение уровня креатинина в сыворотке).

При хирургических вмешательствах, а также при проведении анестезии препаратами, вызывающими гипотензию, эналаприл предупреждает вторичное образование ангиотензина II после компенсаторного освобождения ренина. В таких случаях при снижении артериального давления рекомендуется восполнение жидкости.